Hlavná Gély

Akné je čo

Akné alebo čierne bodky je porucha vlasových folikulov a mazových žliaz, ktorá zvyčajne postihuje dospievajúcich, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Vedie k vzniku vriedkov na pokožke tváre, čela, krku, chrbta a hrudníka. Lézie môžu siahať od mierneho a bezbolestného akné až po boľavé vriedky alebo hnisavé pustuly s bolesťou..

Prečo sa vyskytuje akné??

Akné je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené zmenou hladín hormónov počas puberty. Z tohto dôvodu je ovplyvnených viac dospievajúcich ako v iných vekových skupinách. Tí, ktorí majú mastnú pleť, sú náchylnejší na vznik akné. Mazové žľazy počas puberty vylučujú mazu, ktorý môže blokovať malé póry v pokožke, cez ktoré rastú vlasy - vlasové folikuly.

Keď sú kanály zablokované, môžu sa folikuly infikovať baktériami, čo vedie k vzniku čiernych a bielych hláv. Akné sa môže vyvinúť v rôznej miere závažnosti vrátane cyst a uzlín, ktoré môžu jazviť.

Druhy akné

Existuje 6 typov lézií na akné. Tie obsahujú:

  • Čierne bodky alebo čierne bodky na koži, ktoré sú žlté alebo čierne v dôsledku pigmentácie spôsobenej vnútornou výstelkou vlasových folikulov.
  • Hnisavé akné - hrčky s tekutinou vo vnútri
  • Papuly - malé bolestivé červené hrčky
  • Pustuly - papuly naplnené bielym hnisom
  • Uzliny - veľké, tvrdé hrčky, ktoré sa tvoria pod kožou a ktoré môžu byť bolestivé na dotyk
  • Cysty - veľké, plné hnisu, môžu byť jazvy

Čierne bodky (komedóny)

Jedná sa o upchaté póry, ktoré sú naplnené kožným mazom a sekrétmi buniek. Komedóny môžu mať čierne alebo biele hlavy podľa toho, ako hlboko sú v póroch a ako dlho boli vystavené vzduchu. Akné je prvým krokom k akné.

Koncom 18. rokov vzniklo slovo komedo. je založený na názve pre parazitické červy, ktoré sa trochu podobajú upchatému póru.

Čo je to akné?

Čierne bodky sa na pokožke javia ako malé čierne bodky, tmavú farbu nespôsobuje špina, ale pôsobenie vzduchu. Akné tiež roztiahne otvor póru.

Hnisavé akné

Keď sa vlasový folikul upchá kožným mazom, objavia sa biele pupienky plné hnisu. Na rozdiel od čiernych bodiek nevychádzajú úplne na povrch pokožky a sú uzavreté pred vzduchom.

Biele vredy sú bežné na tvári, najmä na brade a nose.

Papuly

Papuľa je malý pupienok s veľkosťou 1 - 2 milimetre s hladkými okrajmi. Zvyčajne má kupolovitý tvar. Papuly sa niekedy nazývajú „špendlíkové hlavičky“ a neobsahujú hnis. Veľké množstvo môže naznačovať riziko akné.

Nerozdrvujte akné! Tento typ akné môže byť citlivý na dotyk, vytrhávanie alebo stláčanie môže zhoršiť zápal a viesť k zjazveniu.

Papulárne akné

Forma akné nazývaná papulárne akné je bežnejšia u ľudí s mastnou pokožkou.

Pustuly sa môžu objaviť takmer kdekoľvek na tele. Obsahujú vysokú koncentráciu baktérií.

Pustuly

Pustuly sú ďalším typom zapáleného pupienka. Pripomínajú hnisavé čierne bodky s červeným krúžkom okolo hrče, ktorý je naplnený bielym alebo žltým hnisom..

Ako sa tvoria pustuly?
Jedná sa o zapálené póry naplnené baktériami P. acnes, ktoré infikujú bunky tela, ktoré bojujú proti infekcii, a spôsobujú podráždenie a začervenanie..
Pustuly nakoniec prasknú, uvoľňujú kožný maz a baktérie a zvyšujú zápal.

Môžu sa formovať kdekoľvek, ale najčastejšie sa vyskytujú:

  • Tvár,
  • späť,
  • Plecia,
  • Hrudník
  • Podpazušie a slabiny.

Nemôžete rozdrviť pustulu! To môže viesť k tvorbe jaziev alebo tmavých škvŕn na pokožke..

Uzlíky

Uzlíky sú formy papuly, sú však väčšie a tvoria sa hlboko pod kožou. Veľké, tvrdé a bolestivé na dotyk. Spravidla sú liečené dermatológom. Voľnopredajné lieky nemusia dobre fungovať a lieky na predpis môžu stav výrazne zlepšiť.

Cysty

Rovnako ako uzliny, aj cysty sú bežnejšími léziami, ktoré môžu vyplynúť z akné. Môžu byť veľmi bolestivé a mal by ich liečiť dermatológ. Cysty na akné sú uzavreté, hnisavé lézie, ktoré pripomínajú vriedky. Chirurgovia odtekajú a odstraňujú cysty. Tento typ je bežnejší u mužov ako u žien. Cystické akné si vyžaduje špeciálne ošetrenie.

Príčiny akné

Hlavnou príčinou akné je infekcia vlasových folikulov. Keď dieťa dospeje, začne hladina pohlavných hormónov stúpať. Stimulujú sekundárne sexuálne vlastnosti, ako je vývoj vlasov v podpazuší a v slabinách a tvorba hlasu.

Hormóny tiež spôsobujú významné zmeny na pokožke tým, že stimulujú žľazy k vylučovaniu väčšieho množstva mazu. Jeho hlavnou funkciou je mazanie a ochrana pokožky.

Epiderma a vlasové folikuly obsahujú niekoľko neškodných baktérií. Bežne sa označujú ako komenzálne organizmy. Ich prítomnosť nie je u zdravého človeka nebezpečná. Ale keď sa vytvorí nadbytočný maz, zmieša sa s odumretými bunkami, ktoré sa pravidelne obnovujú v hornej vrstve pokožky. Táto kombinácia vytvára zástrčku v póre nazývanú komedón..

Komedón alebo upchatý folikul nakoniec praskne. To spôsobí únik mazu, ktorý spôsobí zápal. Komenzálne baktérie môžu rozkladať zložky mazu na mastné kyseliny. Čo tiež vyvoláva podráždenie. Výsledkom tohto patologického procesu je tvorba pevného abscesu - pustúl na povrchu kože alebo tvorba cysty (vak naplnený tekutinou)..

Bakteriálna infekcia bielych hláv môže viesť k vzniku papúl, pustúl alebo cyst.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku akné

Zvýšená hladina testosterónu (mužského pohlavného hormónu) vedie k sekundárnym sexuálnym zmenám a reprodukčnému vývoju u chlapcov. U dievčat stúpa hladina testosterónu aj počas puberty, ale v oveľa menšej miere, ktorá podporuje rast kostí a svalov. Zvýšené hladiny hormónov spôsobujú, že žľazy produkujú oveľa viac mazu, ako potrebujú.

Hlavné faktory výskytu akné:

  • Dedičnosť - náchylnejší sú tí, ktorých rodičia trpeli akné.
  • Mastná pokožka je výsledkom zvýšeného vylučovania mazu.
  • Hormonálne zmeny. U niektorých žien sa môže akné objaviť tesne pred menštruáciou - to naznačuje hormonálne spojenie. Akné môže postihnúť tehotné ženy, najmä počas prvých 3 mesiacov tehotenstva.
  • Hormonálne poruchy Ženy s hormonálnymi stavmi, ako je syndróm polycystických vaječníkov, majú väčšiu pravdepodobnosť akné.
  • Akné môže byť výsledkom vedľajších účinkov určitých liekov, ako sú steroidy, lítium (používané na bipolárnu poruchu alebo depresiu)..

1 Akné nie je spôsobené nesprávnou výživou alebo stravou s vysokým obsahom korenia alebo olejov. Odporúča sa však jesť zdravé a vyvážené jedlá..

2 Akné nie je spôsobené nedostatočnou starostlivosťou. Aj keď nedostatočná prevencia postihnutých alebo zapálených oblastí vedie u vnímavých ľudí k hromadeniu mazu a nečistôt, zvyšuje sa riziko akné..

3 Akné nie je spojené so sexuálnou aktivitou alebo masturbáciou. Nie je dokázané vystavenie slnku, ale soláriám sa treba vyhnúť, pretože zvyšujú riziko rakoviny kože.

Kto je v ohrození?

1 Akné sa dedí. Hormonálne zmeny počas puberty a počas menštruačného cyklu, ako aj tehotenstva, môžu zvýšiť riziko akné. Takmer u 80% ľudí vo veku od 1 do 30 rokov sa môže vyvinúť zápal.

2 Dospievajúci - najčastejšie medzi dievčatami vo veku od 14 do 17 rokov a medzi chlapcami - vo veku od 16 do 19 rokov.

Príznaky môžu prísť a odísť, ale situácia sa s pribúdajúcim vekom zlepšuje. Iba 5% žien a 1% mužov má akné vo veku nad 25 rokov.

Prevencia

Udržiavanie čistej pokožky a odstraňovanie prebytočného oleja je najdôležitejším krokom v prevencii a liečbe akné. Ovplyvnené oblasti by mali byť ošetrené 2 krát denne jemným mydlom alebo kozmetickými výrobkami. Kožu by sa nemalo trieť, pretože by to mohlo podráždiť tenšie horné vrstvy a viesť k zápalu.

Na zmiernenie prejavov akné možno použiť krémy, pleťové vody a masti, ktoré sa používajú na akné. Pretože nejde o liečiteľný stav, je pravdepodobné, že sa vrátia. Možno bude potrebné liečiť pupienky postihujúce hrudník a chrbát antibiotikami a silnejšími krémami.

Liečba akné

Pre ľudí s miernym akné môžu byť účinnou liečbou lieky, ktoré sú dostupné v obchode. U tých, ktorí majú závažnejšie prípady, sa často používajú predpísané antibiotiká a lokálna liečba.

Ako zmierniť stav:

  • Umyte a osprchujte sa dvakrát denne
  • Častejšie sprchovanie, ak sa venujete energickým činnostiam, ktoré zvyšujú produkciu potu
  • Nedotýkajte sa svojej pokožky
  • Nepoužívajte solária
  • Vyhnite sa kefovaniu alebo škrípaniu akné, pretože to zvyšuje riziko infekcie a zjazvenia.

Aké lieky sa odporúčajú na akné?

Retinoidy

Retinoidy sú deriváty vitamínu A, ktoré zabraňujú zápalu a používajú sa na liečbu miernych prípadov akné. Existujú tri hlavné typy liekov používaných na liečbu akné. Urýchľujú a podporujú obnovu kožných buniek. Nové nahrádzajú staré, takže došlo k zlepšeniu..

Retinoidy sa považujú za veľmi účinné pri liečbe akné, s redukciou lézií o 40 - 70%, pričom 4 z 5 ľudí hlásia po 4 mesiacoch používania čistú pokožku. Majú však množstvo vedľajších účinkov vrátane sucha, citlivosti na slnko, krvácania z nosa, bolesti, zvracania a úzkosti alebo iných psychických problémov. Recepcia je plná negatívnych dôsledkov pre plod počas tehotenstva.

Antimikrobiálne lieky

Antimikrobiálne lieky spomaľujú alebo zastavujú šírenie baktérií a plesní. Zistilo sa, že rôzne typy antimikrobiálnych liekov znižujú zápalové lézie až o 86%. Mali by sa však obmedziť alebo ich podať krátko, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej rezistencie (rezistencie)..

Existujú tiež silnejšie lieky, ktoré eliminujú všetky možné príčiny akné, ale kvôli vedľajším účinkom musia byť pacienti, ktorí si zvolia tento spôsob liečby, neustále pod dohľadom lekára. Medzi vedľajšie účinky patria vyrážky, hnačky a plesňové infekcie, ako je drozd. Napriek tomu sa asi 85% pacientov natrvalo zbaví choroby po jednom cykle užívania takýchto liekov..

Perorálne antibiotiká

Prvým krokom v liečbe je priebeh antibiotík liečivom, ktoré sa nanáša na pokožku na redukciu baktérií a upchatých pórov. Perorálne antibiotiká sú antimikrobiálne a protizápalové. Niektoré baktérie, najmä Propionibacterium acnes (P. acnes), sa však stali rezistentnými na niektoré lieky. Ak jeden nepomôže zbaviť sa akné, môžete vyskúšať iné..

Antikoncepčné

Pre ženy môžu byť antikoncepčné tablety účinnou liečbou akné. Môžu sa používať v kombinácii s antibiotikami a inými liekmi. Používanie antikoncepcie je dostupné iba ženám. Znižujú expresiu androgénov, ktoré hrajú kľúčovú úlohu pri vzniku akné. Štúdia, ktorej sa zúčastnilo 128 žien, preukázala zníženie zápalu o 63%. Zatiaľ čo liečba akné sa zvyčajne zameriava na viac príčin tohto stavu, použitie viacerých metód v kombinácii navzájom prináša najlepšie výsledky..

Prírodné lieky na akné

Liečba prírodným akné je čoraz populárnejšia, pretože spôsobuje menej vedľajších účinkov a má lepšiu mieru znášanlivosti pacientov..

1 Jedným z príkladov je olej z čajovníka, ktorý sa získava z rastliny Melaleuca alternifolia v Austrálii. Dá sa voľne kúpiť v obchodoch a lekárňach. Olej má antimikrobiálny účinok, ale neposkytuje rýchle výsledky.

2 Sacred Vitex je ker pôvodom z Ázie a Stredomoria, ktorý sa používa na liečbu akné, ktoré sa u mnohých žien vyskytuje pred menštruáciou. Znižuje hladinu estrogénu, ale neodporúča sa pre tehotné alebo dojčiace ženy, pretože zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Neodporúča sa na liečbu akné

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy majú rôzne formy, napríklad krémy, krémy, gély, peny alebo masti. Iné, silnejšie formy je možné získať iba na lekársky predpis. Aj keď sa kortikosteroidy používajú na rôzne kožné ochorenia, ako je atopický ekzém alebo psoriáza, neodporúčajú sa na akné, pretože môžu zhoršiť stav..

Zubná pasta

Bežná mylná predstava je, že zubná pasta môže pomôcť vysušiť akné. Zubná pasta však obsahuje zložky, ktoré môžu dráždiť pokožku, a preto sa neodporúča na ošetrenie akné.

Chirurgická liečba akné

Excízia

Niektoré výrastky sa ťažko liečia liekmi predpísanými lekárom. V takom prípade sa váš dermatológ môže rozhodnúť pre ich chirurgické odstránenie. Keď sa dozvieme o operácii na akné, ako prvá mi napadne excízia, jednoduchý postup, ktorý spočíva v vykonaní malého rezu na koži, aby sa odstránil hnis a usadeniny. Nerobí sa to v celkovej anestézii; lekár môže na zmiernenie bolesti a nepohodlia použiť lokálne anestetikum..

Po odstránení hnisu a vyčistení pórov sa začne zmenšovať a hojiť. Samotný zákrok môže mať následky a zanechať malé jazvy, takže sa musíte so svojím lekárom dohodnúť, že táto liečba je pre vás prijateľná.

Peeling a hĺbkové čistenie

Táto metóda je vhodná na odstránenie nezapálených výrastkov, ako sú akné alebo pupienky (tiež známe ako Milia). Extrakcia sa môže použiť aj na odtok hnisových vreciek nazývaných pustuly.

Na rozdiel od klasickej chirurgie sa tento zákrok nemusí vykonávať v lekárskom prostredí. Môže sa to robiť v špecializovaných kozmetických salónoch alebo salónoch. Extrakcia je pomerne bezbolestná, takže nepotrebujete anestetikum ani lieky na tlmenie bolesti. Hĺbkovému čisteniu často predchádza píling a odstránenie odumretých buniek pokožky. Potom kozmetička jemne stlačí pupienok alebo ho zatlačí kovovým nástrojom - kozmetickou slučkou.

Excízia a hĺbkové čistenie nezabráni vzniku nových lézií, iba odstráni existujúce chyby. Na zvládnutie zápalu sa stále budete musieť uchýliť k liekom na akné. Tieto postupy sú najlepšie ponechané na lekárskych odborníkov. Nikdy sa nepokúšajte strčiť alebo prasknúť úhora, či už malého alebo nie. Hrozí vám riziko infekcie alebo poškodenia kože.

Laserová chirurgia

Existuje mnoho rôznych druhov laserových ošetrení. Ktorý z nich je pre vás ten pravý, závisí od mnohých faktorov, napríklad od typu a farby pleti, a od toho, čo chcete dosiahnuť..

Počas laserového ošetrenia sa na pokožku vysiela vysoko intenzívny pulz svetla. Laser zmierňuje zápaly a zabíja baktérie spôsobujúce akné, akné vysušuje, lieči a obnovuje bunky pokožky. Lasery sa používajú na ošetrenie akné a odstránenie jaziev po akné. Niektoré lasery sa na dosiahnutie požadovaného efektu používajú raz, zatiaľ čo iné si vyžadujú viacnásobné ošetrenie. Takéto stretnutia sú drahé - to je významná nevýhoda.

Chemický peeling

Chemický píling je aplikácia kozmetického výrobku na povrch pokožky, aby sa odstránili odumreté bunky a zlepšil sa stav pokožky. Počas procedúry sa častice jemne odlupujú a pokožka zružovie. Na ošetrenie mierneho akné sú najlepšie povrchové peelingy.

Silnejšie, stredné a hlboké chemické peelingy sú k dispozícii v lekárni. Dermatológ vám môže pomôcť rozhodnúť sa, čo je pre vašu pokožku najlepšie.

Pri chemickom peelingu sa používa napríklad kyselina glykolová, salicylová alebo trichlóroctová, ktoré sa na pokožke určitý čas nechajú odstrániť povrchovú vrstvu. To spustí proces obnovy, keď sa pokožka začne sama hojiť. Odlupuje sa v priebehu nasledujúcich niekoľkých dní alebo týždňov. Rovnako ako laserové ošetrenie, aj chemický peeling možno použiť na ošetrenie akné a jaziev..

Akné u dospelých: príčiny akné

Predpokladá sa, že problém s akné sa vyskytuje u dospievajúcich počas ich puberty. Avšak, bohužiaľ, dospelí po 25 rokoch tiež trpia na akné (akné po puberte). Zvyčajne to začína mastnou pokožkou a rozšírenými pórmi. V dôsledku toho sa vyskytujú otvorené komedóny (čierne bodky) a uzavreté pustuly-papuly, ako aj veľké vnútorné nodulárne alebo cystické bolestivé akné.

Aby sme pochopili možnú liečbu akné u dospelých, je dôležité študovať príčiny akné. Predpokladá sa, že koreň ochorenia je v mazovom folikule, alebo skôr v ústach mazovej žľazy, ktorá je z dôvodu nedostatočnej exfoliácie „upchatá“ odumretými bunkami. Ďalej je narušený odtok mazu a niekedy je infikovaný rôznymi baktériami.

Na vývoji a intenzite akné u dospelých prispieva veľa rôznych faktorov:

  • Zvýšená činnosť mazových žliaz, kvôli ktorej je nadbytok mazu
  • Hyperkeratóza mazového vlasového potrubia
  • Propionibacterium akné a v dôsledku toho zníženie imunity pokožky, zmena pomeru mikroorganizmov žijúcich na koži so zvýšením počtu patogénnych rastlín
  • Stres
  • Fajčenie, pretože pod vplyvom nikotínu sa kožný maz začne aktívne uvoľňovať
  • Vystavenie slnečnému žiareniu: Pod vplyvom ultrafialového žiarenia sa vyvíja zápal, na pozadí ktorého sa vytvárajú skvalénperoxidy, čo sú mimoriadne toxické látky.
  • Používanie dekoratívnej kozmetiky, najmä podkladovej bázy

Používanie určitej kozmetiky prispieva k rozvoju ložísk akné. Napríklad krémy na opaľovanie a krémy, ktoré neboli testované na komedogenitu, teda schopnosť rôznych látok upchávať póry pokožky, môžu spôsobiť akné. Takéto komedogénne zložky v kozmetike sú lanolín, vazelína, minerálne oleje a niektoré druhy rastlinných olejov. Preto by sa malo starostlivo pristupovať k výberu rôznych dekoratívnych výrobkov a výrobkov starostlivosti o pleť a kontrolovať ich zloženie..

Rovnaká mikrobiológia ochorenia je rovnaká u dospievajúcich aj dospelých. Neúčinnosť mnohých perorálnych antibiotík však naznačuje, že rezistencia propionibaktéria akné na antibiotiká je charakteristická pre akné dospelých. Ak sa u dospelých vyskytne akné, rezistentné kmene môžu vyvolať chronickú stimuláciu vrodenej imunity. To vedie k zhoršeniu existujúcich zápalových lézií..

Úloha hormónov v akné u dospelých

Napriek skutočnosti, že za patogenézou akné stojí veľa faktorov, zohráva dôležitú úlohu stimulácia mazových žliaz mužskými pohlavnými hormónmi androgénmi. Je pravda, že v priebehu niektorých štúdií nebol identifikovaný konkrétny model endokrinných porúch vo výskyte akné u dospelých..

U žien starších ako 25 rokov sú častými znakmi hyperandrogenizmu často nepravidelný cyklus alebo nadmerný rast vlasov. Rôzne štúdie preukázali, že u 40 - 85% žien sa príznaky akné zhoršujú niekoľko dní pred nástupom menštruácie. Predmenštruačná exacerbácia akné je spôsobená zvýšením testosterónu vo vzťahu k estrogénu v luteálnej fáze cyklu. Hormonálna terapia zameraná na zníženie hladiny androgénu v krvi je dostatočne účinná na boj proti akné u dospelých. Pri jeho používaní je však oveľa viac vedľajších účinkov. Preto kompetentný lekár s najväčšou pravdepodobnosťou nebude predpisovať hormonálnu terapiu pre dospelého pacienta trpiaceho akné..

Aktivitu tvorby kožného mazu regulujú aj estrogény, inzulín, inzulínový rastový faktor-1 (IGF-1), glukokortikosteroidy (GCS), adrenokortikotropný hormón a melanokortíny..

Klinické pozorovania pacientov preukázali úlohu účasti IGF-1 na výskyte akné počas puberty, keď sa v krvi pozoruje maximálna koncentrácia androgénov a inzulínu. V priebehu štúdií sa navyše odhalil vzťah medzi koncentráciou IGF-1 a počtom lézií na koži žien starších ako 25 rokov. Inzulínový rastový faktor-1 stimuluje tvorbu tuku v mazových žľazách a ovplyvňuje kolonizáciu akné propionibaktérií. Preto je prítomnosť inzulínovej rezistencie, konkrétne zníženie citlivosti buniek na inzulín s jeho dostatočným množstvom v krvi, jedným z hlavných faktorov vzhľadu akné u dospelých. O tom, ako môžete ovplyvniť koncentráciu IGF-1, sa bude diskutovať ďalej.

Výživa pre liečbu akné

Štúdia zistila súvislosť medzi výskytom akné a stravou vrátane používania mliečnych výrobkov. Faktom je, že mliečna bielkovina, ktorá zvyčajne obsahuje rastové hormóny a steroidy, má obrovský vplyv na IGF-1, ktorý ho núti aktívne signalizovať. Mlieko má však nízky glykemický index, ale zvyšuje hladinu IGF-1, a tým prispieva k zhoršeniu stavu pokožky s akné.

Citlivosť receptorov na androgény u žien tiež zvyšujú potraviny s vysokým obsahom kalórií a vysokým glykemickým indexom. Takéto jedlo sa veľmi rýchlo vstrebáva, čím prudko zvyšuje hladinu inzulínu v krvnom sére a prispieva k zníženiu koncentrácie globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny. Naproti tomu sa dokázalo, že potraviny s nízkym glykemickým indexom zvyšujú hladinu globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny v krvnom sére, a v dôsledku toho znižujú koncentráciu androgénov. Výsledky patologických histologických a imunohistochemických štúdií preukázali, že u ľudí, ktorí jedia potraviny s nízkym GI, sa mazové žľazy dokonca zmenšujú.

V modernom výskume vedci jasne preukázali, že akné sa takmer nikdy nevyvinie u ľudí, ktorí vylúčili zo stravy rafinovaný cukor, určité zrná, mlieko a mliečne výrobky..

Prvá vec, ktorú musíte začať s liečbou akné, je teda ešte predtým, ako pôjdete k lekárovi, upraviť stravu. A ak máte na pokožke prejavy akné, môžete dnes z jedálnička vylúčiť niektoré potraviny. Pre uľahčenie výpočtu glykemického indexu môžete použiť nasledujúcu tabuľku.

Laboratórna diagnostika a liečba akné u dospelých zvnútra

Mnoho lekárov používa na liečbu akné antibiotiká a tiež predpisujú retinoidy a hormóny ústami. Stojí za to pamätať na vedľajšie účinky všetkých týchto fondov. Každý lekársky predpis by mal navyše vychádzať z laboratórneho výskumu. Preto, aby sme úspešne liečili akné u dospelých, je potrebné absolvovať nasledujúce testy:

  • Všeobecný rozbor krvi,
    • ESR,
    • C-reaktívny proteín,
    • Homocysteín,
    • Biochemické parametre krvi,
    • Glukóza,
    • Inzulín,
  • Stanovenie hladiny vitamínu D,
    • Index omega-3,
    • Stanovenie obsahu feritínu,
    • Analýza stopových prvkov (horčík, zinok, selén, meď),
    • Vitamíny B12 a B6,
    • Hormóny štítnej žľazy - TSH, svetlo T4,
  • Intolerancia laktózy a lepku,
    • Analýza podľa Osipova.
    • Ak dôjde k porušeniu menštruačného cyklu, potom sa dodatočne predloží analýza luteinizačných hormónov hypofýzy (FSH a LH) od 3 do 5 dní, ako aj metabolitov estrogénov v moči od 19 do 25 dní cyklu.

Základom úspešnej liečby akné u dospelých je korekcia výživy a vnútorných nedostatkov. Spravidla sú deficity vzájomne prepojené. Preto je okrem vyššie opísaného princípu výživy pre akné dôležité pridávať vitamíny a doplnky výživy, ale až po výsledkoch testov a konzultácii s lekárom. Nebezpečenstvom samého predpisu bez testov je možnosť predávkovania týmito vitamínmi a prvkami, ktoré môžu viesť k vážnym poruchám v tele.

Najčastejšie pri liečbe akné u dospelých sú predpísané:

  • Vitamín D - v dávke 5 000 IU denne (dávka sa vyberá až po analýze a konzultácii s lekárom)
  • Omega-3 1-3 krát v závislosti od analýzy s jedlom
  • Vitamín A v dávke 10 000 - raz denne po dobu 2 mesiacov
  • Komplex vitamínov skupiny B po dobu 2 mesiacov
  • Chelátované formy zinku a medi po dobu 2 mesiacov
    • Selén 200 md - raz denne, 3 mesiace
    • Citrát horečnatý 2 mesiace
  • Kôra stromu mravca ako antibakteriálne činidlo 1,5 - 2 mesiace
  • Kyselina kaprylová na prevenciu plesňových infekcií 1 kapsula 2krát denne s jedlom
  • Kapsuly z pupalkového oleja (1300 mg) po dobu 3 mesiacov
  • Spirullina 30 minút pred večerou 2 g po dobu 2 mesiacov
  • Enzýmy - 1 kapsula pred raňajkami po dobu 3 mesiacov
  • Pepsín + betain na normalizáciu trávenia - 1 kapsula s každým jedlom
  • Probiotiká, ktoré je potrebné meniť každých 1-1,5 mesiaca, trvajú až 6 mesiacov

Aktuálna liečba akné u dospelých

Aby sa patogénnym baktériám dostávalo menej výživné mazové tajomstvo, musí byť pokožka správne vyčistená, respektíve odmastená. Nezamieňajte si však koncept beztukovej a dehydratovanej pokožky, pretože aj mastná môže byť dehydratovaná zvnútra. To sa často stáva v prípade použitia agresívnych výrobkov, ako sú napríklad výrobky obsahujúce alkohol alebo zásady (mydlo). Preto je dôležité vybrať si miestne prostriedky na liečbu akné u špecialistu. Na základe príčiny akné a jej prejavov odborník zostaví správnu externú liečbu akné. Spravidla sú potrebné nasledujúce fázy starostlivosti o pokožku náchylnú na akné:

  1. Zníženie regulácie kožného mazu vďaka správnemu čisteniu pokožky pomocou gélov, pien a tonerov obsahujúcich kyseliny.
  2. Eliminácia akné propionbacterium antibakteriálnymi krémami obsahujúcimi vodný benzoylperoxid, olej z čajovníkového oleja, kyselinu azelaovú a glykolovú, oxid zinočnatý.
  3. Zlepšenie obnovy buniek epidermy. K tomu môžete použiť kyseliny a šupky na ich základe (glykolová, mliečna, mandľová atď.). Kroviny sa môžu použiť, iba ak nie sú aktívne zápalové prvky. Vhodné sú aj postupy obnovy buniek, ako je mikrodermabáza..

Pripravené na základe materiálov od dermatológov s otvoreným prístupom

Ako sa rýchlo zbaviť akné na tvári

Akné, pupienky, vyrážky a kožné lézie inej povahy sú problémom nielen pre dospievajúcich, ale aj pre mnohých dospelých. Všetky kožné problémy je možné spojiť do jednej veľkej skupiny - akné.
Lézie sa javia ako čierne bodky a pustuly. Okrem toho vyzerá nepekne, môže tiež spôsobiť vážne problémy a naznačuje choroby vo vnútri tela..

Vyrážky sú na chrbte, na hrudi, ale častejšie na tvári. Hlavnou príčinou výskytu je zvýšená mastná pokožka. Avšak podvýživa, nepriaznivé faktory prostredia, genetika, hormonálne poruchy ovplyvňujú nie menej.

Bez ohľadu na dôvod vývoja a akýkoľvek typ vyrážky - liečba akné na tvári by mala byť komplexná a okamžitá. Okrem toho existuje veľa spôsobov domáceho, liečebného a kozmetického ošetrenia, ale pred liečením problému musíte pochopiť jeho príčinu.

  1. Dôvody vzhľadu
  2. Nehormonálne príčiny akné
  3. Hormonálne príčiny
  4. Druhy akné
  5. Fázy vývoja
  6. Metódy liečby
  7. Drogy
  8. Benzoylperoxid
  9. Kyselina salicylová
  10. Retinoidy
  11. Sírne prípravky
  12. Injekcie kortizónu
  13. Kozmetické procedúry
  14. Mezoterapia
  15. Znovu vynorenie tváre
  16. Chemický peeling
  17. Domáca liečba
  18. Pleťové masky
  19. Ovocná maska ​​na akné
  20. Cesnak
  21. Zemiak
  22. Kroviny
  23. Strava

Dôvody vzhľadu

Akné mnohí nazývajú „druhou chorobou špinavých rúk“. Výskyt však môže spôsobiť veľa faktorov a špinavé ruky iba zhoršia existujúci problém..
Hormonálne poruchy sú možné v dôsledku mnohých okolností a nehormonálne v závislosti od práce tela.

Nehormonálne príčiny akné

  1. Genetická predispozícia (častejšie u mužov). Práca mazových žliaz je vlastná prírode, musíte len správne sledovať určitý typ pokožky.
  2. Nesprávna hygiena. V prípade mastnej pokožky sa veľmi neodporúča umývať viac ako dvakrát denne, aby nedošlo k vysušeniu pokožky a neprovokovaniu zrýchlenej práce mazových žliaz, ktorá povedie k akné. Okrem toho je vhodné používať špeciálne výrobky pre mastný typ. Nebude nadbytočné používať antibakteriálne toniká a pracie prostriedky.
  3. UV lúče. Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že slnko alebo solária môžu akné doslova „vysušiť“. Opaľovanie však iba maskuje problém. Prebytok slnečného žiarenia naopak vyvoláva zvýšenú prácu buniek, ktoré sa „snažia zbaviť“ ultrafialového žiarenia.
  4. Poruchy v práci endokrinného systému, ktoré sú najčastejšie spôsobené stresom a depresiou. Menej nervov, menej akné. Môžeme povedať, že akné priamo súvisí s emocionálnym pozadím..
  5. Nesprávna práca tráviaceho traktu. Hlavným dôvodom je nesprávna, nevyvážená strava. Výsledkom je - akútna, potom chronická gastritída, kamene, dysbióza a akné.

Hormonálne príčiny

Prvýkrát s hormonálnym narušením sa môžete „stretnúť“ počas veku. Časom sa hormóny upokoja a vyrážky ustúpia.

Avšak u takmer 50% ľudí sa akné prenáša do dospelosti, čo je spôsobené narušením endokrinného systému a zvýšenou produkciou hormónov. Navyše je dokázané, že kožné vyrážky sú „mapou“, pomocou ktorej nájdete problém vo vnútri.

  • Akné na zadnej strane naznačuje nadmerné množstvo steroidov;
  • v T-zóne - o poruchách činnosti tráviaceho traktu;
  • na brade - o gynekologických a ORL chorobách;
  • na čele - o črevných problémoch.

Tiež vyrážky sú rozdelené do niekoľkých typov, od neškodných po dosť ťažké formy..

Druhy akné

V súčasnosti bolo identifikovaných veľmi veľa druhov a typov akné, ktoré sú klasifikované podľa pôvodu, priebehu ochorenia, farby, prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie. Najčastejšie:

  1. Čierne škvrny. Toto je preťaženie v hornej časti pórov. Spočiatku je korok priehľadný, vodnatý, potom, keď tuk stuhne, sa bod stane bielym alebo žltým, zakalí sa a zhustne. Pod vplyvom kyslíka sa kvapalina oxiduje, čo vedie k charakteristickej čiernej farbe.
  2. Biele bodky. Tuk sa zhromažďuje na dne pórov a vytvára husté zhluky. Pri rozširovaní sa stávajú viditeľnými na povrchu vo forme bielych podkožných pupienkov alebo hrčiek, ktoré sa cítia prstami. Nemajú cestu von.
  3. Papuly. Vzniká v dôsledku infekcie podkožného akné. Vytvorí sa uzol do 3 cm, sprevádzaný sčervenaním, hnisaním, opuchom. Edematózna guľa od svetloružovej po modrastú farbu bez zápalovej hlavy.
  4. Pustuly. Existujú rôzne pravidelné a nepravidelné tvary s hnisavým obsahom vo vnútri. Sú tvorené buď nezávisle, alebo pri zavedení infekcie do pupienka. Spravidla do 1cm. Červený, zapálený obvod s viditeľným bielym, priehľadným, žltým alebo nazelenalým hnisom. Zákal a všetky odtiene okrem bielej indikujú opätovnú infekciu.
  5. Dermatózy. Vyskytujú sa so zápalom vlasových folikulov, zvyčajne však bez akné. Tento druh je charakterizovaný zápalovými škvrnami, začervenaním (ružovka a rôzne dermatitídy), okrem akné.
  6. Komedóny. Vzniká v dôsledku blokovania vlasových folikulov kožným mazom. Bez zápalu nehrozí.
  7. Papulopustulárne akné. Vyskytujú sa pri zápaloch komedónov. Na ich mieste sa tvoria pustuly a uzliny..
  8. Nodulárne cystické akné. Toto je cystická akumulácia vredov pod kožou s vývodom von. Spravidla je to ťažké a dlhé. Povinná liečba.

Existujú aj iné, menej bežné typy, ktoré dokáže určiť iba dermatológ: fulminantné, steroidné (akné na kulturistiku), neskoré, inverzné, globulárne (nahromadené), akné pre dospelých, akné pre novorodencov, kozmetické, profesionálne, solárne akné a ďalšie.
Diagnóza a liečba tiež závisí od závažnosti a stupňa vývoja.

Fázy vývoja

Akné sa vyskytuje u každého, dokonca aj u úplne zdravých ľudí. Je to spôsobené rôznymi faktormi. Počiatočné štádiá spravidla nevyžadujú vážne ošetrenie..

  1. Výskyt malých menších vyrážok spojených s dočasným hormonálnym narušením (menštruácia) alebo mechanickým poškodením. To je zvyčajne 1 až 10 bielych hláv. Pre túto fázu stačia správne kozmetické postupy..
  2. Vyrážky sa zväčšujú. Počet vyrážok dosahuje 30 ks. Lézie sú bolestivé a červené s pustulami. Vyžaduje sa odborná konzultácia a lekárske ošetrenie.
  3. Vytvorí sa viac pustúl, papúl, uzlín. Porážka pokrýva pomerne veľkú oblasť. Zapálené miesta sú bolestivé, často naznačujú vážne porušenie vnútorných orgánov. Vyžaduje povinný zásah špecialistu a vymenovanie antibiotík.
  4. Fáza, v ktorej sa tvoria cystické mnohopočetné a rozsiahle oblasti akné. Existujú epikutánne aj subkutánne abscesy. Okrem veľmi bolestivých pocitov môže pacient vyvinúť stres na pozadí psychologického faktora. Pretože vo 4. veľmi ťažkej fáze vyzerá tvár mierne povedané nepekne.

Pozor! Stres a depresia, ktoré často sprevádzajú prítomnosť viacerých akné a uzlíkov, zhoršujú situáciu. Preto je v 3. a 4. štádiu okrem externej a internej liečby veľmi žiaduce konzultovať s psychológom.

Aby sa však zabránilo posledným štádiám, je potrebné diagnostikovať ochorenie včas..

Na diagnostiku ochorenia stačí kontaktovať endokrinológa a vykonať krvné testy: všeobecne, pre hormóny (pre ženy 5. - 7. deň menštruácie), pre hladinu progesterónu. Môžete tiež podrobiť ultrazvuku nadobličiek, semenníkov, prostaty.

Až po stanovení diagnózy a zistení typu, štádia a závažnosti ochorenia môžete začať liečbu.

Metódy liečby

Niekedy stačí liečba správne vybranou kozmetikou, v iných prípadoch sa používajú ďalšie lieky. Niekedy komplexná liečba, ktorá zahŕňa kozmetiku aj lieky. Nie je nezvyčajné nájsť prípady zbavenia sa iba pomocou domácej liečby skutočne pripravenými prostriedkami.

Drogy

V každom prípade musí lieky predpisovať špecialista. Existujú však aj také, ktoré sa osvedčili.

Benzoylperoxid

Zabraňuje a blokuje zápal vo vlasových folikuloch. Okrem toho exfoliuje odumretú pokožku. Odporúčaná dávka koncentrácie liečiva v krémoch a mastiach je až 5%. Početné štúdie preukázali, že vysoká koncentrácia nemá zmysel..

Krém Proderm, Proactive, Persa-gel 5. Osvedčili sa. Najlepšie sú však lieky s antibiotikami a retinoidmi, napríklad Epiduo (Francúzsko), Duak-gel (Veľká Británia).

Zvyčajne sa aplikuje dvakrát denne po dobu 1-1,5 mesiaca. Aplikujte iba na postihnuté miesta.
Benzoylperoxid má bieliaci účinok, takže s odevom musíte byť opatrní.

Kyselina salicylová

Považuje sa za klasiku v boji proti kožným problémom. Salicylová však pôsobí iba na akné. Na akné, s výnimkou účinku sušenia, nie. Aplikácia navyše spôsobuje na tmavej pokožke začervenanie, olupovanie, svrbenie a možnú pigmentáciu..

Najslávnejším liekom na báze kyseliny salicylovej je Clerasil. Pri pravidelnom používaní však stále má účinok mnohonásobne slabší ako retinoidy..

Retinoidy

Jedná sa o deriváty vitamínu A, ktoré nielen zabraňujú vzniku akné, ale tiež prispievajú k eliminácii hnisavých akumulácií. Sú účinné proti akné a akné v rôznych fázach. Najefektívnejšie - s prídavkom benzoínperoxidu a antibiotík (Klenzit-S, Deriva-S, Izoterixin.

Stačí jedna aplikácia denne, ale trvalý výsledok vydrží až po 3 mesiacoch používania..

Sírne prípravky

Používa sa na liečbu iba zápalového akné. Na akné nepôsobia. Majú veľmi nepríjemný zápach a jediným plusom je, že je možné ich nahradiť jednorazovou aplikáciou benzoylu, čo zníži závislosť infekcie od peroxidu. Príklad - Delex akné rôznych druhov (od akné, akné, forte).

Injekcie kortizónu

Používajú sa na zabránenie chirurgického zákroku pri ťažkých formách akné s cystickými formáciami. Jedná sa o steroidné protizápalové lieky, ktoré rýchlo zmierňujú príznaky. Vedľajšie účinky: pavúčie žily, stenšenie pokožky a iné drobné, ktoré možno v porovnaní s cystickým akné považovať za maličkosť..

V niektorých prípadoch sa kozmetické procedúry používajú ako náhrada alebo spoločný prostriedok v boji proti akné.

Kozmetické procedúry


Na boj s týmto problémom sa najčastejšie používa mezoterapia, laserový resurfacing a chemický peeling..

Mezoterapia

Toto je infekčné zavedenie pod kožu špeciálnych liečivých, takzvaných koktailov. Meso-koktail sa skladá z biologicky aktívnych zložiek: hotových alebo ručne namiešaných. Zloženie obsahuje aminokyseliny, vitamíny, minerály (najčastejšie síra, kobalt, horčík, selén, kyselina hyalurónová, elastan, kolagén, antibiotiká, imunomodulátory). Skladba sa vyberá individuálne, na základe konkrétneho problému. Liečivo sa podáva manuálne alebo mezoilerom. Účinok ovplyvňuje nielen samotný kokteil, ale aj podráždenie pokožky mikro-vpichmi..

Postup nie je veľmi bolestivý, skôr nepríjemný, ale poskytuje dobrý výsledok. Mezoterapia zvyšuje lokálnu imunitu pokožky, zmierňuje zápal, odstraňuje pustuly a zabraňuje tvorbe nových, navyše je schopná vyhladiť úľavu a rozpustiť jazvy, ktoré zostali po akné.

Znovu vynorenie tváre

Častejšie sa používa na liečbu post-akné. Avšak aj pri akné a akné rovnako účinná metóda. Vyskytuje sa bezkontaktným (tepelným) a kontaktným žiarením.

V každom prípade má laser deštruktívny účinok na bunky mazových žliaz. To znižuje produkciu kožného mazu, zmierňuje začervenanie, zápaly, opuchy. Huba, baktérie sú usmrtené, horná vrstva pokožky je akoby odstránená, čo prispieva k najrýchlejšej regenerácii. Choré bunky sa nahradia zdravými.

Chemický peeling

Názov hovorí za všetko. Jedná sa o peeling s organickými kyselinami. Na pokožku sa nanáša kyslá kompozícia, ktorá rozkladá epidermis. Postup je porovnateľný s brúsením, ale pôsobivá postihnutá vrstva sa odstráni. Zhruba povedané, chorá pokožka sa odstráni a na jej mieste sa intenzívne množia zdravé bunky. Metóda sa však používa po úplnom odstránení zápalu a odstránení abscesov.

Akýkoľvek zákrok bude vyžadovať priebeh liečby až 10 - 15 sedení za 1 - 2 týždne, kým sa pokožka úplne neobnoví, ale výsledok je viditeľný po prvom sedení..

Pri správnych kozmetických postupoch je možné sa akné zbaviť natrvalo, niekedy je však nutná preventívna periodická údržba.

Na udržanie výsledku potrebujete náležitú starostlivosť o pleť a takzvanú podpornú korekciu pleti približne raz za 6-12 mesiacov..

Pre tých, ktorí sa boja injekcií alebo sa im nepáčia ľudia v bielych plášťoch, existujú domáce liečby, ktoré tiež môžu akné znížiť alebo úplne zbaviť..

Domáca liečba

Stojí za zmienku, že v posledných štádiách s veľkým počtom pustúl a rozsiahlou oblasťou zápalu je lepšie konzultovať dermatológa a endokrinológa. Potom môžete kombinovať liečbu drogami a ľudovými receptami. V počiatočných fázach (akné a malé pupienky) je celkom možné robiť iba pomocou masiek a pílingov.

Pleťové masky

Masky na báze otrúb, cesnaku, sódy a soli sa osvedčili dobre.
Pre základňu môžete pripraviť polotovar a uložiť do tesne uzavretej sklenenej nádoby: akékoľvek otruby a sódu namleté ​​v mlynčeku na kávu v rovnakých častiach.

Ovocná maska ​​na akné

  • základ z otrúb a sódy - 1 polievková lyžica;
  • akékoľvek kyslé ovocie - 3 kusy.

Z ovocia (citrón, kyslé jablká, kivi, grapefruit, pomaranč, z bobúľ - červené a čierne ríbezle, egreše, jahody) vytlačte šťavu a zalejte základom. Nakrájajte mäkké ovocie na zemiakovú kašu, pridajte k otrubám a šťave. Naneste hmotu na tvár masážnymi pohybmi. Namočte na 15 minút, opláchnite teplou vodou a naneste výživný krém.

Cesnak

  • cesnak - 1 hlava;
  • soľ - 1 lyžička;
  • bielkoviny - 1 ks.

Prejdite cesnakom cez lis, pridajte vyradený proteín a soľ. Naneste na tvár, masírujte najmenej 2 - 3 minúty a nechajte pôsobiť 15. Opláchnite teplou vodou a naneste hydratačný krém.

Zemiak

  • zemiaková šťava - 3 lyžice;
  • ovsené vločky - 1 polievková lyžica;
  • aspirín - 2 tablety.

Ovsené vločky zalejeme zemiakovou šťavou a necháme 15 minút pôsobiť. Do napučanej kaše pridajte aspirín rozdrvený na prášok. Udržujte hmotu na tvári najmenej 25 minút.

Okrem masiek je vhodné používať pílingy 1-2 krát týždenne..

Kroviny

Ako základ môžete brať med, ktorý je vynikajúcim viskóznym antibakteriálnym, protizápalovým prostriedkom..
Ako prísada je vhodná akákoľvek zložka so zrnami: mleté ​​otruby, ovsené vločky, jahody, jahody, škorica, soľ, sóda. Môžu sa pridať farmaceutické vitamíny a kyselina nikotínová.

Peeling sa nanáša na tvár masážnymi pohybmi. Masáž sa vykonáva 5-7 minút (s nikotínom nie viac ako 3). Hmotu je možné nechať pôsobiť na tvári 5 minút alebo ju okamžite zmyť studenou vodou.

Aby si všetky vyššie uvedené metódy uchovali svoje výsledky dlho alebo navždy, musíte dodržiavať primeranú stravu. Pretože akné často naznačuje poruchu činnosti vnútorných orgánov.

Strava

Strava nie je nič iné ako správna výživa. Jedzte chudé mäso a ryby, tvaroh, zeleninu, ovocie a cereálie. Znížte spotrebu kávy a mlieka na rozumnú úroveň.

Vylúčiť: mastné, vyprážané, nadmerne slané, konzervované, múka, sladké (okrem medu).

Diéta pomôže zbaviť sa nielen akné, ale aj nadmernej hmotnosti a zdravotných problémov.

Okrem liečby by sa však mali dodržiavať aj preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú:

  • výber jednotlivých hygienických výrobkov na starostlivosť o určitý typ pokožky;
  • dodržiavanie správnej výživy;
  • používanie antibakteriálnych látok na mastnú pleť;
  • pravidelné konzultácie s dermatológom, endokrinológom a kozmetikom, aby sa zabránilo relapsu.

Akné na tvári nie je rozsudkom smrti, a to ani v pokročilých štádiách. Pri správnom zaobchádzaní, udržiavaní výsledku a diéte, ktorá zabraňuje opätovnému objaveniu sa, sa môžete zbaviť

Akné je čo

gynekológ / Prax: 28 rokov


Dátum zverejnenia: 2019-03-27

gynekológ / Prax: 26 rokov

Akné (čierne bodky, pupienky) je chronické kožné ochorenie spôsobené nadmernou tvorbou mazu, patologickým zvýšením množstva keratínu v bunkách vlasových folikulov, množením propionových baktérií a zápalom..

Akné je najbežnejšia kožná patológia. Podľa štatistík je akné problémom pre 650 miliónov ľudí na celom svete. U 20% percent z nich je ochorenie stredne závažné a ťažké, čo vedie k závažným kozmetickým chybám (pozápalové jazvy, cysty, uzliny na koži). Počas puberty sa u asi 90% dospievajúcich oboch pohlaví vyskytuje akné rôznej závažnosti. Ženy trpia akné o niečo častejšie. Vo väčšine prípadov akné zmizne samo v post-pubertálnom období. U niektorých dospelých však problém pretrváva..

Mechanizmus vývoja akné

Interakcia štyroch faktorov určuje mechanizmus akné, a to:

  1. Nadmerné zvýšenie sekrécie mazových žliaz, ktoré vedie k zníženiu baktericídnych vlastností kožného mazu. Tajomstvo sa stáva hustým, blokuje kanály a blokuje ich. Tento jav je často zaznamenaný u žien v poslednom týždni menštruačného cyklu a u dospievajúcich v období rýchlej puberty..
  2. Folikulárna hyperkeratóza, ktorá je založená na porušení normálneho súčasného procesu neustálej obnovy buniek vlasového folikulu. Ich povrchová stratum corneum sa zahusťuje a spolu s mazovými zátkami bráni odtoku mazu.
  3. K množeniu propionických baktérií akné (Propionibacterium acnes) dochádza v dôsledku skutočnosti, že mikroorganizmy vo veľkých množstvách na koži zdravých ľudí môžu za určitých podmienok spôsobiť vývoj akútnych zápalových reakcií. Jedným z nich sú mazové rohoviny vo vlasových folikuloch, ktoré slúžia ako ideálne prostredie pre aktívnu životnú činnosť a množenie baktérií..
  4. Zápal je tkanivová reakcia na aktívne množenie propionických baktérií akné.

Fázy vývoja akné

V závislosti od závažnosti priebehu akné sa rozlišujú štyri stupne ochorenia, a to:

  1. Mierne akné (komedóny bez zápalu). Upchaté mazové žľazy vyzerajú ako čierne a biele bodky, nezvyšujú sa nad kožu, nedochádza k zápalu.
  2. Mierne akné. Prevažne čierne škvrny na koži s nevýznamným podielom papulopustulárnych prvkov, zápal je slabý.
  3. Závažné akné. Polymorfná vyrážka, predstavovaná komedónmi, pustulárnymi a papulárnymi prvkami v približne rovnakom pomere. Počet "pupienkov" je oveľa vyšší ako počet stredne ťažkých akné. Závažný zápal kože obklopujúci prvky vyrážky.
  4. Extrémne silné akné. Známa tiež ako „nodulárna forma“ v dôsledku prítomnosti cysticko-nodulárnych a jazievovitých zmien na koži v dôsledku pozápalových sklerotických procesov. Vyrážku predstavuje značné množstvo všetkých prvkov s výrazným zápalom celej postihnutej oblasti, jazvovými zmenami, jazvami, uzlinami s priemerom asi 5 mm alebo viac..

Etiológia a patogenéza akné

Akné je polyetiologické ochorenie. Za vedúci faktor sa považuje genetická predispozícia, ktorá sa dedí od rodičov k deťom. Potvrdzujú to genetické štúdie a štúdium stupňa prejavu ochorenia u blízkych i vzdialených príbuzných. Mechanizmus dedičnosti je polygénny, čo vysvetľuje variabilitu symptómov a ich závažnosť u rôznych ľudí. Je potrebné poznamenať, že genetické faktory sú zodpovedné za viac ako polovicu prípadov.

Okrem genetických charakteristík podporuje tvorbu akné množstvo exogénnych a endogénnych faktorov..

Exogénne (vonkajšie) príčiny akné

Medzi vonkajšie príčiny akné patria:

  1. Kozmetika. Zneužívanie kozmetiky (krémy, púdre, lícenky, pleťové vody atď.) Obsahujúce tuky. Posledne uvedené uzatvárajú póry, zvyšujú komedogenézu a zhoršujú ochorenie. Výrobky bez tuku zároveň neovplyvňujú akné.
  2. Horúce a vlhké podnebie. Klimatické podmienky môžu mať vplyv na závažnosť akné, pretože teplo a vysoká vlhkosť vzduchu stimulujú funkciu mazových žliaz.
  3. Slnečné svetlo a ultrafialové žiarenie. Priame slnečné svetlo, ktoré prenáša veľké množstvo ultrafialových lúčov, celkovo negatívne ovplyvňuje pokožku, čo má škodlivý vplyv na keratinocyty. Niektorí vedci súčasne polemizujú so schopnosťou slnečného žiarenia vyvolať akné, čo vysvetľuje negatívny vplyv slnečného žiarenia na fotosenzibilizáciu spôsobenú užívaním liekov používaných na liečbu akné..
  4. Profesionálny kontakt s toxínmi a kontaminantmi. U ľudí zamestnaných v chemickej výrobe alebo v kontakte s chemikáliami je vo väčšine prípadov diagnostikované akné v dôsledku vývoja hyperkeratózy kože a vlasových folikulov. Tiež práca v prašnom prostredí alebo podmienkach naplnených dymom toto ochorenie zhoršuje a vyvoláva nástup komedogenézy u pracovníkov uhoľných baní, mlynov na múku, pracovníkov v kuchyni.
  5. Vytláčanie akné. Takmer všetci ľudia s akné sa snažia zbaviť problému vytlačením obsahu upchatého folikulu. Účinok takýchto opatrení je presne opačný ako očakávania. Mechanická trauma spôsobená vonkajšími vplyvmi vedie k rozšíreniu zápalu do okolitých tkanív. Infekcia, ktorej prienik je nevyhnutný pri absencii sterility, tiež zhoršuje tento proces. Vďaka tomu zápal ovplyvňuje hlbšie vrstvy pokožky a zanecháva po sebe drsné jazvy a jazvy.
  6. Liečivé akné. Niektoré lieky sú provokátormi akné priamym ovplyvňovaním väzieb v patogenéze akné. V zásade ide o lieky s androgénnym účinkom (systémová liečba kortikosteroidmi, anabolické steroidy, perorálne kontraceptíva obsahujúce iba progestín). Okrem toho, lítne soli, antikonvulzíva (antikonvulzíva), izoniazid spôsobujú akné.
  7. Nadmerná čistota. O akné sa hovorí mýtom, podľa ktorého špina na pokožke vyvoláva choroby. V skutočnosti sa zistilo, že nadmerná čistota a nadmerné používanie antiseptických látok zhoršujú stav pokožky. Je to preto, že propionové baktérie sú zvyčajne inhibované normálnou kožnou mikroflórou. Pri častom používaní antibiotík, výrobkov osobnej hygieny s antiseptikmi (najmä pri zneužívaní mydla a čistiacich prostriedkov s triclosanom) dochádza k porušeniu zloženia a zníženiu počtu prospešných baktérií, ktoré sú antagonistami Propionibacterium acnes. Odborníci neodporúčajú príliš často používať výrobky s antibakteriálnym účinkom. Hypotézu potvrdzujú štúdie, ktoré preukázali účinnosť aplikácie laktobacilov na pokožku pacientov s akné. V dôsledku obnovenia normálnej mikroflóry kože sa znížila závažnosť zápalu a znížil sa počet bakteriálnych kolónií vysiatych z pokožky..

Endogénne (vnútorné) príčiny akné

Medzi endogénne (vnútorné) príčiny akné patria:

  1. Hormóny. Mužské pohlavné hormóny (testosterón a jeho aktívne metabolity s androgénnou aktivitou) sú schopné stimulovať tvorbu kožného mazu a zvyšovať funkčnú aktivitu mazových žliaz. Z tohto dôvodu sa akné vyskytuje u 90% dospievajúcich oboch pohlaví počas puberty. Androgény sa syntetizujú normálne semenníkmi u chlapcov a vaječníkmi u dievčat. Steroidné hormóny kôry nadobličiek, anabolické steroidy a syntetické deriváty kortizolu, ktoré sa používajú na liečbu zápalových ochorení, dystrofie, alergických a autoimunitných ochorení, majú podobnú štruktúru a funkciu. Niektoré lieky preto môžu tiež spôsobiť akné..
  2. Cyklické výkyvy hladín hormónov. Okrem puberty sú možné aj iné situácie sprevádzané zmenami v činnosti sexuálnych žliaz. Medzi tieto javy patrí menštruačný cyklus a tehotenstvo u žien. U niektorých z nich sa akné zhoršuje počas tehotenstva alebo pred menštruáciou..
  3. Endokrinné poruchy u pacientov oboch pohlaví. Akné ako symptóm často sprevádza niektoré endokrinné ochorenia (Itenko-Cushingova choroba a syndróm, hypertyreóza, ochorenie polycystických ovárií, metabolické poruchy atď.). Tieto patológie sú často sprevádzané všeobecnými zmenami vo fungovaní endokrinných žliaz, ktoré môžu viesť iba k zvýšenému riziku akné alebo k zhoršeniu existujúceho kožného problému..
  4. Porucha regulácie množenia kožných buniek (hyperkeratóza). Normálne sa kožné bunky obnovujú a zomierajú s rovnakou frekvenciou. Hyperkeratóza je patologický stav, pri ktorom sa urýchľuje delenie kožných buniek pri súčasnom porušení exfoliácie mŕtvych keratinocytov. Folikulárna hyperkeratóza pozorovaná v akné ovplyvňuje kožné bunky hlboko vo vlasovom folikule. Príčina týchto zmien spočíva v dedičných, imunitných a hormonálnych faktoroch, ktoré vedú k abnormálnej proliferácii keratinocytov hlboko vo vlasovom folikule. Stále nie je jasné, či je hyperkeratóza primárna alebo sekundárna v patogenéze akné. Niektoré údaje naznačujú, že tento proces predchádza zápalovým zmenám a je spôsobený uvoľňovaním cytokínov imunitnými bunkami pod vplyvom podmienenej patogénnej mikroflóry kože, vrodenými zmenami v imunitnom systéme. Iné štúdie zistili abnormálne vysoké hladiny interleukínu-1-alfa v už vytvorených komedónoch. S najväčšou pravdepodobnosťou existuje nadmerná proliferácia keratinocytov podporovaná jednak vrodenými vlastnosťami imunitného systému, jednak imunitnou odpoveďou na kolonizáciu vlasového folikulu baktériami Propionibacterium acnes a inými mikroorganizmami. Okrem toho môže mazu so zhoršenými fyzikálno-chemickými vlastnosťami zvýšiť priepustnosť pokožky a stimulovať zápalovú reakciu.
  5. Choroby gastrointestinálneho traktu ako príčina akné. Existoval názor, že funkčné a organické patológie tráviaceho systému sú možnou príčinou akné. Tento názor bol však kritizovaný z dôvodu nedostatku vedomostí o mechanizmoch vzťahu medzi zápalom kože a patológiami gastrointestinálneho traktu. Medzitým sa v posledných rokoch zistilo, že stav gastrointestinálneho traktu a črevnej mikroflóry môže skutočne ovplyvniť imunitnú odpoveď a zápal nielen v koži, ale v celom tele. Vedci pripísali vedúcu úlohu normálnej črevnej mikroflóre, ktorej stav ovplyvňuje zápalové procesy. Bolo dokázané, že pokles počtu laktobacilov žijúcich v lúmene gastrointestinálneho traktu vedie k mnohým poruchám. Patria sem tendencie k obezite, rakovina, metabolické poruchy, zvýšená hladina lipidov v krvi a čo je najdôležitejšie v prípade akné, zápalové zmeny v imunitnom systéme tela. Teda gastrointestinálne ochorenia môžu skutočne ovplyvniť riziko a závažnosť akné. Niektoré príznaky akné ukazujú súvislosť medzi konzumáciou potravín bohatých na tuky a sacharidy (najmä rýchle občerstvenie, cukrovinky, čokoláda, hranolky, občerstvenie, pečivo) a závažnosťou kožných vyrážok. Účinnosť stravy, čistenie čriev, vodoliečba hrubého čreva nie je dokázaná skutočnosťami. Zaujímavý fakt: napríklad obyvatelia Polynézie, izolovaní od civilizácie, akné prakticky netrpia. Pri prechode z obvyklej stravy na jedálny lístok bežného priemerného obyvateľa väčšiny civilizovaného sveta však majú často kožné problémy.
  6. Individuálna mikroflóra kože ako príčina akné. Koža každého človeka je domovom tisícov druhov mikróbov. Niektoré z nich môžu viesť k zhoršeniu prejavov akné, zápalu a hnisaniu pokožky s tvorbou hnisavých pustúl a cýst. Vedúcu úlohu zohráva Propionibacterium acnes, anaeróbna grampozitívna baktéria, ktorej produktom je kyselina propiónová. Propionibacterium acnes žije hlboko v póroch a vlasových folikuloch a ako optimálna živná pôda využíva kožný maz. Za normálnych okolností malé množstvo výživných látok obmedzuje množenie baktérií. Keď sa však zvýši produkcia kožného mazu, mikrób dostane oveľa viac substrátu vhodného na použitie ako jedlo. V dôsledku toho kolónia rastie, zvyšuje sa počet baktérií, čo vedie k prejavu patogénnych vlastností a zápalu. Dôležitú úlohu v tomto procese majú odpadové produkty mikróbu, ním vylučované enzýmy, ktoré majú prozápalové vlastnosti (vyvolávajú zápal prostredníctvom receptorov TLR na membráne imunitných buniek). Okrem toho spracovaním kožného mazu baktéria mení svoje fyzikálno-chemické vlastnosti, čo dráždi pokožku, znižuje imunitu a zvyšuje priepustnosť hlbokých častí folikulu a mazových žliaz pre ďalšie oportunistické mikróby (hlavne z čeľade stafylokokov). Zápal vyvolaný propionbaktériami akné zhoršuje hyperkeratózu, ktorá sa stáva jednou z príčin blokád v mazových žľazách. Je nevyhnutné vylúčiť tento „uzavretý cyklus“, aby sa normalizoval stav pokožky.
  7. Stres ako príčina akné. Psychický stres a stres sú rizikovým faktorom a môžu spôsobiť zhoršenie akné. Dôvod spočíva v úzkom prepojení nervového a endokrinného systému s pokožkou. Stres môže vyvolať akné niekoľkými spôsobmi. Po prvé, duševný stres aktivuje syntézu látky propionbacterium, neuropeptidu produkovaného v koncových častiach citlivých nervových vlákien v koži. Táto látka pôsobí ako prozápalové činidlo a zvyšuje závažnosť zápalu. Po druhé, uvoľňovanie kortikotropného hormónu a katecholamínov do krvi počas stresu stimuluje zvýšenú produkciu kožného mazu a vyvoláva tvorbu komedónov. Okrem toho sympatická časť autonómneho nervového systému zapojená do reakcie na stres tiež zvyšuje funkciu mazových žliaz. Závažnosť akné je priamo úmerná zaťaženiu nervového systému. To znamená, že čím je stresujúcejšie, tým pravdepodobnejšie je akné..
  8. Poruchy imunitného systému ako príčina akné. U niektorých ľudí zvýšená produkcia mazu sprevádzaná tvorbou čiernych škvŕn nevedie k hnisaniu upchatých mazových žliaz a rozsiahlym zápalom, zatiaľ čo u iných pacientov sa akné neobmedzuje iba na výskyt komedónov a takmer okamžite sa zmení na zápalovú formu. Je to spôsobené tým, že lokálne alebo všeobecné zlyhanie imunitného systému môže ovplyvniť priebeh akné. Navyše samotná zvýšená produkcia mazu nie je dostatočná na vznik ochorenia. Je známe, že úloha mikróbov (hlavne Propionibacterium acnes) v patogenéze akné hrá dôležitú úlohu. Za normálnych okolností imunita potláča reprodukciu podmienene patogénnej flóry. Ľudia s vrodenými anomáliami imunitného systému alebo získanými patológiami sprevádzanými zhoršeným imunitným stavom trpia pravdepodobnejšie ťažkými formami akné. U pacientov s ťažkým akné je často detekovaný polymorfizmus génov kódujúcich molekuly zápalových mediátorov a enzýmov, ako je napríklad faktor nekrózy nádorov (TNF-alfa, interleukín-1-alfa, množstvo proteínov cytochrómu P450, steroidné hydroxylázy, využívajúce prebytok androgénov atď.). ). V dôsledku toho je narušená imunitná odpoveď na expanziu Propionibacterium acnes, čo vedie k patologickému zápalu. Okrem toho sa u týchto pacientov odhalí geneticky podmienené porušenie kvalitatívneho zloženia mazu s nízkym obsahom imunoglobulínov, esenciálnych mastných kyselín s protizápalovými vlastnosťami a vysokej koncentrácie voľných mastných kyselín s prozápalovými vlastnosťami. Z tohto dôvodu sú dedičné vlastnosti imunitného systému tiež faktormi, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v patogenéze akné..

Príznaky a príznaky akné

V zásade je akné sprevádzané lokálnymi príznakmi vo forme polymorfných prvkov na pokožke tváre a trupu. Primárnymi prvkami akné môžu byť komedóny - čierne bodky na koži, ktoré sa vyskytujú pri zablokovaní kanálikov mazových žliaz, uzavreté biele komedóny, papuly, pustuly, cysty, uzliny a zmeny v jazve. Čierna farba komedónov je spôsobená oxidáciou pigmentu melanínu pri kontakte so vzduchom. Klinicky sú všetky uvedené kožné patológie postupnými fázami rovnakého procesu. Komedóny sú spôsobené upchatím mazových žliaz. Po pripojení infekcie sa obsah žľazy stane hnisavý, čo vedie k zápalu a tvorbe papúl, pustúl a cýst, zvyčajne stúpajúcich nad povrchom kože. V takýchto prípadoch je akné sprevádzané dermatitídou, erytémom a bolestivosťou. Závažný zápal je vyriešený sklerotickými zmenami, ktoré vedú k výskytu jaziev a uzlín pozostávajúcich z spojivového tkaniva.

Najčastejšie je akné lokalizované na tvári, chrbte, hrudníku a proximálnej časti horných končatín, to znamená v miestach pokožky, ktoré obsahujú veľké množstvo mazových žliaz. Takmer 100% pacientov je postihnutých pokožkou tváre, 50% - pokožkou chrbta, 15% - hrudníkom a ramenným pletencom. Pokožka je na dotyk mastná, má mastný lesk, čo odráža nadmernú tvorbu kožného mazu. Póry sú zväčšené, vylučujú veľké množstvo tuku. Farba kože je matná, nezdravá, možné ložiská hyperpigmentácie.

U pacientov so závažným ochorením sa môžu vyskytnúť všeobecné alebo systémové príznaky akné. Počas exacerbácie, horúčky nízkeho stupňa a artralgie môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Častejšie akné ovplyvňuje psychologický stav pacienta. Akné na tvári a tele často spôsobuje nepohodlie, pochybnosti o sebe, pocity menejcennosti, sebaizolácie a sociálnu diskrimináciu. V dospievaní sa to vníma zvlášť akútne, až po klinicky silné depresie a dokonca až samovražedné myšlienky. Štúdie preukázali výrazný vplyv prítomnosti akné na kvalitu života, ktorého pokles je porovnateľný s poklesom závažných somatických chorôb. Závažnosť akné nie vždy zodpovedá stupňu vplyvu na psychologický stav pacienta. Aj mierne prejavy ochorenia môžu mať významný vplyv na život pacienta..

Viac Informácií O Prevencii Akné